FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA
ANDINA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA D ENFERMERÍA
CUIDADO DE ENFERMERÍA AL ADULTO Y FAMILIA I
GRUPO 406
PRESENTADO POR
MÓNICA JOHANA SUAREZ ESCOBAR
YEIMMY KATHERIN HERNANDEZ
LEIDY JOHANA SIERRA SIERRA
PAOLA RODRIGUEZ
JUAN DAVID GUTIERREZ LEON
MARCELA TORRES RODRIGUEZ
PRESENTADO A
ORLANDO FÉLIX GUTIÉRREZ
BOGOTA D.C 05 agosto 2013
GUÍA DE ESTUDIO INDEPENDIENTE SISTEMA
RESPIRATORIO
Punto 1
Anatomía: el sistema respiratorio
Es el
encargado de la recolección de oxigeno por medio de la inhalación y la de
expulsar los desechos de dióxido de carbono por medio de la exhalación, el cual
se subdivide en dos vías respiratoria vía superior que está en la cara y la
parte superior del cuello como lo son:
La cavidad nasal: primera porción de
las vías superiores que se encuentra por delante de la nariz, formada en la parte superior por los huesos propios como la
lámina cribosa de hueso etmoides y en su
parte inferior por los cartílagos de las alas nasales y la apófisis palatinas
del maxilar superior. La nariz se encuentra dividida por el hueso vómer o
tabique que divide la cavidad nasal que
se divide en dos fosas nasales, formados
por los cornetes nasales en sus paredes laterales de cada fosa la cual esta
subdividida en dos cornetes superiores, dos medios y dos inferiores.
Faringe: Es un órgano formado por
varios músculos que intervienen en movimientos de la deglución, dándole así
continuidad a la cavidad nasal por la faringe por medio de las coanas que son
dos orificios al terminar el paladar. la cavidad bucal también desemboca en
este órgano por medio del istmo de las fauces que están formadas por un
conjunto de músculos que integran el paladar blando y la úvula por arriba, los
pilares anteriores y posteriores de las amígdalas, teniendo a estas como
primera línea de defensa del cuerpo.
La laringe: se encuentra debajo de
la faringe y es la porción que sigue del aparato respiratorio, esta tiene una doble función que consiste en dar paso al aire y proteger la tráquea, la
fonación o modulación de sonidos. Tiene dos partes: epiglotis y la glotis. La
epiglotis es un cartílago en forma de hoja que con su vértice superior libre y su base
implantada en la parte superior de la glotis. La epiglotis cierra durante la
deglución la entrada a la glotis. Por
debajo de la epiglotis se encuentra la glotis que es un órgano formado por los
cartílagos cricoides y aritenoides. El cartílago cricoides es de forma
cilíndrica y en su interior tiene las cuerdas vocales que son cuatro, dos
superiores y dos inferiores.En la glotis un cuerpo extraño, liquido o sólido,
produce el reflejo que estimula la tos y produce el cierre brusco de las
cuerdas. Por delante de la laringe se encuentra un cartílago, el tiroides, el
cual es el escudo que protege las cuerdas vocales, este es más
prominente y desarrollado en el sexo
masculino que se debe al “cambio de voz”.
Vías respiratorias inferiores:
Tráquea: tubo de forma cilíndrica el
cuál es la continuación de la laringe y está
situada en la parte anterior media del cuello, delante del esófago, hasta los
bronquios a la altura de la quinta vértebra torácica. En la última parte de la tráquea
se encuentra la Carina Traqueal que es fibrocartílago en forma de T.
Bronquios: constituidos por anillos
fibrocartilaginosos unidos ente si por tejido conectivo. Son 2 tubos
cartilaginosos que continúan la carina traqueal ya que estos se dirigen hacia
abajo y afuera, el izquierdo y el derecho. Al reducir los bronquios su tamaño se van formando los
bronquiolos y que ellos se unen a un saco pequeño llamado Vestíbulo que está
lleno de esferas huecas de tejido muscular liso llamados Alvéolos Pulmonares
que están rodeados de vasos capilares de la circulación pulmonar.
Pulmones: Son dos órganos esponjosos
situados dentro de la cavidad torácica. El pulmón derecho es más grande formado por 3 lóbulos .el pulmón izquierdo
está formado por 2 lóbulos con una entrante fosa cardiaca que le da la cavidad
al miocardio. Su exterior está revestido por 2 membranas cerosas llamadas
pleura visceral que envuelve a los pulmones y por la pleura parietal que cubre
el interior de la cavidad torácica y entre ambas capas hay una sustancia que
impide la fricción de los pulmones durante la respiración.
Diafragma:
Se encuentra por debajo de los pulmones y es un músculo grande que divide a la
cavidad torácica abdominal e interviene en los movimientos respiratorios.
Fisiología del sistema respiratorio:
Respiración: medio por el cual
recolectamos el oxígeno necesario que debe ser distribuido a todas las células
del respectivo organismo, con el propósito principal de respiración, el cual
consiste en aportar oxígeno a las células del cuerpo y eliminar el bióxido de
carbono que se producen las actividades celulares
Aparato respiratorio: es el centro de
los movimientos respiratorios por el cual se da el intercambio de gases entre el
oxígeno y bióxido de carbono. Por medio de estímulos enviados al centro
respiratorio los cuales activan los movimientos del diafragma y se produce
entonces una inspiración. Lo que aumenta el oxígeno en la sangre estimulando los
receptores químicos de la aorta y de las carótidas, La respiración incluye dos
movimientos propios la Inspiración o introducción del aire puro que contiene O2
(oxígeno) del exterior y la espiración o expulsión de aire que contiene CO2
(bióxido de carbonó) de adentro hacia fuera, conociendo también dos tipos de
respiración. Respiración externa: Es un intercambio de O2 desde las fosas
nasales hasta los alvéolos. Respiración interna: Es el intercambio de gases a
nivel celular llamado Hematosis. El movimiento de la respiración lo lleva cabo
en un 75%, el músculo diafragma y el 25% los músculos intercostales.
Alveolos pulmonares: Son espacios
vasculares en forma de sacos que están recubiertos solamente por una capa delgada de
epitelio, en ellos se realiza el intercambio de gases.
Pulmones: Son dos órganos blandos,
esponjosos comprensibles en forma de cono irregular que tienen como función la
oxigenación de la sangre. Normalmente el 10% del aire contenido en los pulmones
es intercambiable en cada respiración, aunque durante las respiraciones
profundas y voluntarias es posible intercambiar hasta un 80% de aire. Su capacidad es aproximadamente 5 litros de los
cuales: ½ litro es tomado durante la inspiración normal, el resto es aire de
reserva del cual 1 y½ litros es aire
residual (que siempre queda en los pulmones), y 3 litros de aire complementario
(se toma durante la inspiración profunda).
Diafragma: músculo inspiratorio más
importante, es un músculo esquelético forma de cúpula..
Ventilación: es el intercambio de
los gases respiratorios entre el medio ambiente y la superficie alveolar
durante los ciclos respiratorios. composición química del aire: 78% nitrógeno
21% oxigenó .4 % de bióxido de carbono % restante: gases raros
El sistema Buffer: interviene el
bióxido de carbono, encargado de la formacion los bicarbonatos y de ácido carbónico. Las bases
más importantes del plasma son los bicarbonatos, los ácidos, el ácido carbónico.
Ambos se forman a partir de bióxido de carbono y de su posibilidad de formar
base o ácido. El pH del plasma es de 7.48 y admite cambios de muy poca
amplitud.
Control de la Respiración: el
sistema nervioso controla el sistema de respiracion básicamente a nivel del
bulbo raquídeo y de la protuberancia. El cual se puede modificar en respuesta a las demandas
del cuerpo.
Control Nervioso: Las áreas
pneumotáxica y apnéustica coordinan la transición entre la inspiración y la
espiración.
2. defina los tipos de circulación que existen a nivel pulmonar
El
sistema circulatorio efectúa paralelamente dos tipos de circulación,
denominadas menor o pulmonar y mayor o sistémica.
La circulación menor o pulmonar: la sangre procedente de todo el
organismo llega a la aurícula derecha a través de dos venas principales: la cava superior y la cava inferior. Cuando la aurícula se
contrae, impulsa la sangre a través de un orificio hacia el ventrículo derecho.
La contracción de este ventrículo conduce la sangre hacia los pulmones. En esta
etapa, una válvula denominada tricúspide evita el reflujo de sangre hacia la
aurícula, ya que se cierra por completo durante la contracción del ventrículo
derecho. En su recorrido por los pulmones, la sangre se satura de oxígeno que
obtenemos cuando inhalamos al respirar, para regresarla luego al corazón por medio de las cuatro
venas pulmonares, que desembocan en la aurícula izquierda. Es aquí cuando se
inicia lo que se denomina circulación mayor: mediante la cual la sangre
oxigenada proveniente de los pulmones pasa a la aurícula izquierda desde allí,
pasando por la válvula mitral, al ventrículo izquierdo y luego a la aorta, donde
a partir de sucesivas ramificaciones llega a cada uno de los rincones de
nuestro organismo.
3. identificar los ruidos normales y anormales
Ruidos normales:
Ruido traqueal,
Respiración bronquial, Murmullo vesicular, Respiración broncovesicular.
Son aquellos
que ocurren en todas partes del área torácica, incluyendo por encima de la
clavícula y la parte inferior de la parrilla costal con ayuda de un
estetoscopio se escucha su disminución o ausencia de ruidos, ruidos
respiratorios anormales.
Ruidos
anormales
Los
estertores son pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en el
pulmón que ocurren cuando el aire abre los espacios aéreos cerrados. Estos se
pueden describir más ampliamente como húmedos, secos, finos o roncos.
Los roncus
son aquellos ruidos que parecen un ronquido y estos ocurren cuando el aire
queda obstruido o se vuelve áspero a través de las grandes vías respiratorias.
Las
sibilancias son ruidos chillones producidos por vías aéreas estrechas y se presentan cuando una persona exhala, estos
se pueden escuchar sin necesidad de un estetoscopio en muchas ocasiones.
El estridor
es un ruido similar a las sibilancias que se escucha cuando una persona respira
y generalmente se debe a una obstrucción del flujo de aire en la tráquea o en
la parte posterior de la garganta.
jhjkj
4. recordar los métodos de valoración del sistema respiratorio.
Inspección,
palpación, percusión, auscultación
y la olfacción
Inspección se observa las particularidades
anatómicas del tórax y sus componentes,
el examen físico de los pulmones en lo que se refiere a inspección
incluye la inspección de la tráquea la cual debe encontrarse situada
en el hueco supraesternal, sobre la horquilla sin desviaciones y la evaluación de los movimientos
respiratorios, de los cuales hay que observar:
Tipo
de respiración
frecuencia
ritmo
profundidad
patrones respiratorios
amplitud (expansión del tórax cuando el paciente respira).
frecuencia
ritmo
profundidad
patrones respiratorios
amplitud (expansión del tórax cuando el paciente respira).
Palpación es la exploración
complementa los datos obtenidos por la inspección, se añaden otros aspectos
tales como:
- sensibilidad(dolor)
- elasticidad( expansión torácica)
- intensidad de las vibraciones vocales
Importante
evaluar con la punta de los dedos mediante palpación estructuras torácicas,
espacios intercostales buscando inflamación, asimetrías, abombamientos o
retracciones, buscando también algias provocadas al tacto o al roce.
Percusión consiste en realizar pequeños golpes en forma repetida sobre una superficie para producir una reacción en forma de sonido. La percusión produce dos tipos de sensaciones: auditiva, táctil. La sensación auditiva se debe a la sonoridad propia del pulmón y la táctil a la elasticidad de este.
Auscultación Consiste en escuchar los sonidos
producidos por los órganos del cuerpo. Determinar las características de los
ruidos cardiacos, pulmonares e intestinales, de los cuales se describe
frecuencia, intensidad, calidad y duración, algunos ruidos se escuchan
directamente y otros requieren el uso de fonendoscopio se le pide que por favor
respire por la nariz con la boca entreabierta o por la boca, según su
preferencia o hábito, cuidando siempre de no hacer ruidos nasales o bucales.
Olfacción nos permite saber en qué estado se
encuentra el encargado de detectar y procesar los olores
y procesar la información.
ü
Anamnesis o
interrogatorio: valoración de la disnea, dolor,
expectoraciones y sus propiedades reológicas, tos.
ü
Valoración
de la dinámica y de la estática de la caja torácica, visual y manual y del modo
y ritmo respiratorio.
ü
Valoración
de la musculatura respiratoria.
ü
Procedimientos
especiales de valoración: espirómetria simple y
forzada, para la determinación de parámetros ventilatorios básicos y el diseño
de curvas flujo/volumen y volumen/tiempo imprescindibles para completar la
historia clínica del enfermo.
ü
Si es
necesario, se realiza una valoración pulsioximétrica, para valorar el grado de
saturación de oxígeno en sangre.
ü
Test de
esfuerzo, o de marcha: informan de la adaptación fisiológica del organismo ante
el incremento de la carga muscular externa.
ü
Pruebas
complementarias: gasometría arterial, radiografías, etc.
5. medios diagnósticos:
A. Radiografía
de tórax: conocida como Placa de tórax o
simplemente Rx de tórax. se refiere a una prueba diagnóstica de carácter visual bidimensional obtenida a
partir de la emisión de rayos X sobre las
estructuras del tórax y la fotografía consecuente de las diferentes radiaciones
captadas una vez que han traspasado dichas estructuras del organismo.
B. Broncoscopia:
examen por medio del cual se visualizar las vías aéreas por medio
de un tubo de menos de ½ pulgada por medio del cual se puede diagnosticar enfermedad pulmonar. Este examen
se puede utilizar igualmente durante el tratamiento de algunas afecciones
pulmonares.
C. Espirómetria:
es una prueba funcional
de los pulmones en la cual se respira dentro de una boquilla que está
conectada a un instrumento llamado espirómetro, que nos registra la cantidad y frecuencia de aire
inspirado y espirado durante un período de tiempo determinado. Midiendo el
flujo de aire exhalado y la rapidez con la que lo hace, evaluando así un
amplio rango de enfermedades pulmonares.
D. Basiloscopia:
es una
prueba seriada de tres días consecutivos, donde se toma una muestra de esputo
(catarro), para ver qué bacteria se encuentra presente. Esta prueba se utiliza
para dictar el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis. Además de
que es una técnica que permite identificar al 70-80% de los casos
pulmonares positivos y se realiza en ayunas y sin cepillarse.
E. Toracocentesis:
procedimiento realizado
mediante una punción por la cual se
drena el líquido que se encuentra en el espacio del revestimiento externo de
los pulmones (pleura) y la pared torácica.
F. Toracostomia:
consiste en una cirugía
para abrir la pared torácica, por medio de la cual se puede acceder a los
pulmones, el esófago, la tráquea, la aorta, el corazón y el diafragma, Según el
lugar de la enfermedad, la toracotomía se puede realizar del lado derecho o
izquierdo del pecho.en ocaciones puede ser central.
G. Hisopado: prueba por medio de la que se detecta
la bacteria denominada estreptococo del grupo A, la cual consiste en la
toman de una muestra de las células de las amígdalas de la parte posterior de la garganta, flemas u otras secreciones respiratorias por medio
de un hisopo estéril, o también se puede realizar esta prueba por medio de un aspirado nasofaríngeo,
por medio de un lavado con solución salina y la muestra es tomada de allí la cual se evaluara directamente en el consultorio médico.
6. historia natural y social de la enfermedad. / elaborar un blog con esta información y subir
el link a la plataforma.
I.
TUBERCULOSIS
II.
ASMA
III.
NEUMONIA
IV.
EPOC
V.
Enfisema
VI.
Bronquitis
HISTORIA
NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
Es una infección bacteriana contagiosa que
compromete principalmente a los pulmones, pero puede propagarse a otros
órganos.
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PERIODO PRE PATOGENICO
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PERIODO PATOGENICO
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AGENTE : Mycobacterium tuberculosis o bacilo de koch
HUESPED: Humano
Una persona con tuberculosis activa no tratada
infecta una media de 10 a 15 personas al año.
tienen una
mayor probabilidad de enfermar los niños menores de 4 años y los adolescentes,
así como las personas mayores de 65 años
MEDION AMBIENTE
el ganado vacuno también puede
ser reservorio y podría transmitirse la infección por vía digestiva si
se consume leche y productos lácteos sin pasteurizar.
|
SUBCLINICA:
Asintomática.
CLINICA:
LOCALIZACION Y MULTIPICACION DEL AGENTE:
Proliferación en pulmones pero puede afectar cualquier órgano, se disemina a través del aire.
ALTERACIONES TISULARES: a las 6 semanas
INMUNIDAD Y RESISTENCIA: Aplicación dela vacuna
contra la tuberculosis
INCAPACIDAD: En cuanto se presente los síntomas o se
sospeche la infección
DEFECTO: esputo con sangrado
ESTADO CRONICO: dolor torácico y hemoptisis
MUERTE: si no es trata a tiempo.
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PREVENCION
PRIMARIA
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PREVENCION
SECUNDARIA
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PREVENCION
TERCIARIA
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|
·
Evitar asistir a lugares con gran agloceramiento
·
Campañas de prevención.
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Tratamiento preventivo (quimioprofilaxis) durante 6 a 9 meses.
|
Mínimo 3 fármacos eficaces en la fase inicial para conseguir la reducción
de la población basilar
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HISTORIA NATURAL
Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE PREPARACIÓN ASMA
Enfermedad crónica cuyo
curso se extiende a todas las etapas de la vida. Es un estado
patológico caracterizado por episodios intermitentes de disnea paroxística
causada por la disminución generalizada de la luz bronquial, casi siempre se
asocia a edema y secreción anormal de moco junto con espasmos que son
responsables de los signos y síntomas de obstrucción generalizada de las vías
respiratorias bajas, este síndrome puede ser agudo, crónico.
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PERIODO PRE PATOGENICO
|
PERIODO PATOGENICO
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·
AGENTE : AGENTE :
·
Algunos estímulos pueden
desencadenar un ataque asmático son distintos como de tipo alérgico,
infeccioso, ambiental, psicológico.
·
AGENTE Físico:
·
Temperatura y humedad del
aire: aire frio durante la polipnea por el ejercicio o el invierno.
·
El polvo y alimentos
helados.
·
Ejercicio: puede producir
sibilancias por la pérdida de aire caliente, consecuencia de hiperventilación
e inhalación de aire frio y seco.
·
AGENTE QUÍMICO
EXÓGENO:
·
Alérgenos inhalantes: como
polvo doméstico, polen, esporas de hongos, insectos, caspa, plumas, pelos de
animal, productos químicos.
·
Fármacos: aspirinas y
agentes antiinflamatorios no esteroides (prostaglandina)
·
Alimentos: carne de cerdo,
camarones, leche de vaca, huevo, chocolate, fresas, etc.
AGENTE BIOLÓGICO:
·
Infección por picaduras de
insectos.
·
Infecciones bacterianas
(staphylococcus aurus)
·
Infecciones virales
disminuyendo la reacción de los agentes adrenérgicos
·
AGENTE PSICOLÓGICO:
·
Angustias o emociones pueden
ser desencadenantes de un intrínseca, extrínseca o mixta.( estimulación de
las vías respiratoria, SNC mediante el nervio vago)
·
HUESPED: HUÉSPED:
·
HERENCIA:
malformaciones vasculares, padecimiento alérgico.
·
INMUNIDAD: defecto
genético, disfunción en el control de las células linfoides ( IGM) normal (
IgA, IgM, IgE)
·
GRUPO ÉTNICO:
todos.
·
EDAD SEXO:
masculino predomina niños menores de 10 años y en mayores predomina en el
sexo femenino.
·
HÁBITOS Y
COSTUMBRES: no interfieren.
·
OCUPACIÓN: asma laboral
polvos y químicos (campo de algodón, girasol).
·
MEDIO AMBIENTE:
·
Agente físico y geográfico:
ambiente (cálido - , lluviosos). lugares contaminados (minas, cultivos)
·
Ambienté biológico:
desarrollo de insectos (ácaros). Amínales domésticos.
·
Ambiente socioeconómico:
ambiente social, atención medica
|
SUBCLINICA:
Comienza
con sutiles cambios celulares y tisulares con rápida multiplicación
rápida de los microorganismos.
CLINICA:
Dificultad de la respiración
profunda y exhalación total del aire y con la necesidad de concentrar y de
esforzarse al respirar; sensación de la tirantez o de la constricción del
pecho y tos. La tos crónica puede ser la única manifestación del asma, un
síntoma clínico aislado se puede atribuir al asma en cerca de una tercera
parte de los casos cuando se realizan esfuerzos en la inspiración para la
sensibilidad de la vía aérea. La disnea como síntoma aislado se puede
atribuir al asma en por lo menos el 15% de pacientes.
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PREVENCION
PRIMARIA
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PREVENCION
SECUNDARIA
|
PREVENCION
TERCIARIA
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·
Educación para la salud
·
Saneamiento ambiental
·
Orientación nutricional
·
Higiene física mental y social.
|
·
Diagnostico precoz:
Exploración física, historia clínica,
antecedentes familiares, laboratorios(esinofilia)
·
Tratamiento oportuno:
tratamiento asmático bronquial, tratamiento de crisis asmática aguda o de
mantenimiento.
·
Limitación del daño: Farmacoterapia
|
·
Rehabilitación
·
Enseñar ejercicios
respiratorios para efectuar en el momento del ataque asmático.
|
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HISTORIA NATURAL DEL EPOC : La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, conocida
con las siglas EPOC consiste en la obstrucción persistente de las vías
respiratorias y puede aparecer en forma de dos trastornos diferentes:
el enfisema y la bronquitis crónica.
El enfisema consiste en un ensanchamiento de los alvéolos (pequeños
sacos de aire de los pulmones) y la destrucción de sus paredes.
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PERIODO PRE PATOGENICO
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PERIODO PATOGENICO
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SUBCLINICA: Un enfisema se
produce cuando los alvéolos de los pulmones se destruyen gradualmente, lo que
hace que cada vez más dificultad para respirar. A medida que empeora, el
enfisema convierte los sacos de aire esféricos en sacos grandes e
irregulares, con grandes agujeros en sus paredes internas. Esto reduce el
área superficial de los pulmones y, a su vez, la cantidad de oxígeno que
llega a la corriente sanguínea.
El enfisema también destruye poco a poco las fibras
elásticas que mantienen abiertas las vías respiratorias pequeñas que conduce
a los sacos de aire. Esto permite que estas vías respiratorias se colapsan
cuando usted exhala, por lo que el aire en sus pulmones no pueden escapar.
CLINICA: La bronquitis
crónica es una enfermedad inflamatoria de
los bronquios respiratorios asociada con exposición prolongada a
irritantes respiratorios no específicos,
incluyendo microorganismos y acompañado por hipersecreción de moco
y ciertas alteraciones estructurales en el bronquio, tales
como fibrosis, descamación celular, hiperplasia de
la musculatura lisa, etc.
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PREVENCION PRIMARIA
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PREVENCION SECUNDARIA
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PREVENCION TERCIARIA
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·
Día de no carro
·
Educar que el cigarrillo es malo
·
Lavado de manos
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como en hábitos como fumar
No exponerse a bajas temperaturas
vacuna de neumococo e influenza
Bajar de peso
Uso de tapa bocas
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Tratamiento oportuno de bronquitis
y enfisema
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HISTORIA NATURAL
NEUMONÍA
Es una enfermedad infecciosa e inflamatoria que
consiste en la infección de los espacios alveolares de los pulmones.
Afectando el tejido que
forma los pulmones, que se ven enrojecidos, hinchado y se torna doloroso,
esta puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo y puede llegar
a ser mortal, especialmente entre los lactantes, niños, personas de edad
avanzada y entre los inmunodeprimidos.
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PERIODO PRE PATOGENICO
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PERIODO PATOGENICO
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AGENTE: Neumococo, Streptococus, Pneumonia.
Hongo: Pneumocystis
jiroveci.
HUESPED: Recién nacidos por streptococus,
lactantes de los 2 años, preescolares de 2 a 5 años, adultos por la
influenza, adultos mayores de 60 años.
Enfermedades de
base.
Hábitos de higiene
Grupo étnico todas las razas con mayor
prevalencia en la raza negra donde hay mayores índices de mortalidad
MEDION AMBIENTE
Contaminación,
humo de cigarro, agentes químicos.
Cambios bruscos
de ambiente (invierno).
Guarderías,
hospitales, infecciones cruzadas,
|
SUBCLINICA:
la bacteria coloniza el sistema, Tiene reacción
inflamatoria en los alveolos, el cual produce un exudado que infiere con la
difusión de oxígeno. Los leucocitos emigran a los alveolos que suelen
contener oxígeno.
CLINICA:
período de incubación o latencia de 2 a 10 días que debuta con fiebre, malestar general,
mialgias, cefaleas, anorexia y tos no productiva sin afectación nasofaríngea.
En los días siguientes la tos progresa, apareciendo
dolor torácico y disnea y la fiebre sube rápidamente 39ºC 40ºC, además dolor
abdominal, diarrea , afectación neurológica con confusión mental, delirio en
la mitad de los enfermos.
La radiografía de tórax muestra una infiltración
inicial seguida rápidamente de zonas de condensación, únicas o múltiples,
especialmente en lóbulos inferiores.
Las complicaciones más frecuentes insuficiencia respiratoria grave,
cuando las lesiones pulmonares se extienden
hay afectación bilateral y una insuficiencia renal aguda con anuria.
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PREVENCION
PRIMARIA
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PREVENCION
SECUNDARIA
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PREVENCION TERCIARIA
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·
Programas de control y crecimiento, desarrollo en el
periodo pre y post natal
·
Promover el saneamiento ambiental
·
Recreación sana
|
·
Diagnostico precoz:
·
Exploración física, Hemocultivo, Estudio de esputo,
Radiografía de tórax.
·
Tratamiento oportuno: Penicilina G, Eritromicina,
Farmacoterapia, Antibióticos, Gasometría, Consumo de líquidos
|
Vigilancia periódica
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ENFISEMA
PULMONAR
El enfisema es una enfermedad pulmonar que comprende
daños a los alveolos. Los sacos alveolares no pueden desinflarse completamente y, por lo tanto, son incapaces de llenarse con aire nuevo para garantizar una adecuada provisión de oxígeno al cuerpo.
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PERIODO PRE PATOGENICO
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PERIODO PATOGENICO
|
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·
AGENTE : Químico
(Gases y polvos irritantes, tabaco o cigarrillos)
·
HUESPED: Humano
HEREDIATARIO. Deficiencia de alfa-1 antitripsina.,
bronquitis crónica y asma
ü
SEXO Y EDAD: La edad avanzada, especialmente en el
género masculino.
·
MEDION AMBIENTE: contaminación
ambiental ( Fumar, Exposición al aire contaminado, trabajo químico)
|
SUBCLINICA:
Asintomática, inicia con la destrucción que ocurre en los alvéolos
proceso que puede durar años, como resultado la persona presenta falta el aire cuando falta de aliento para hacer ejercicio físico o
actividades diarias.
CLINICA:
SyS: Tos crónica,
fatiga, Ansiedad, Ortopnea, cianosis, pérdida de peso involuntario,
sibilancias, edema en MMII.
Complicaciones; colapso
pulmonar (neumotórax), cor pulmonale (+ presión arterial por lo cual aumenta
el tamaño e l corazón al lado derecho), bulla gigantes (grande agujeros)
eritrocitosis (+ glóbulos rojos) y
muerte por paro respiratorio.
Diagnóstico:
anamnesis, Rx –gammagrafía o
tomografía de tórax, espirómetria, gasometría arterial.
Tratamiento: suspensión del
tabaco, broncodilatadores, esteroides, antibióticos, administración de O2, cirugía.
Esta patología no tiene cura solo se tratan sus signos y síntomas, el
paciente mantiene en un estado crónico por lo cual las acciones están
encaminadas a
detener la destrucción pulmonar y preservar la función pulmonar para
mejorar la calidad de vida del paciente.
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PREVENCION
PRIMARIA
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PREVENCION
SECUNDARIA
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PREVENCION
TERCIARIA
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Educación cambios de estilo de vida saludable
(actividad física, suspender el tabaco).
Inmunización (influenza, neumonía)
Dieta (
evitar los alimentos altos en grasas, y productos que favorecen las
secreciones en los pulmones como los huevos y los lácteos)
Evitar exposición (perfumes, esmaltes, químicos y gases tóxicos cercanos.)
Visita al médico de manera preventiva.
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·
Medicación (broncodilatadores, esteroides,
antibióticos).
·
administración o suplemento de O2.
·
Control médico por neumología o cx de tórax.
·
Cirugía o trasplante de pulmón.
|
·
Terapia física y respiratoria.
·
Cambios psicosociales en los estilos de vida.
Terapia psicológica.
·
Rehabilitación pulmonar.
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7. consideraciones gerontológicas nivel de este sistema
Administración
de líquidos prescritos. Promover
buenos hábitos de higiene personal Educar
a los pacientes con ejercicios de respiración profunda, movilización y
expulsión de secreciones. Cuidados
con oxígeno terapia si es requerido por el paciente. Valorar
las nauseoso o vomito si es procedente. Incrementar
la hidratación de la piel. Vigilancia
de la frecuencia respiratoria.( por el incremento que presenta) Valoración
del peristaltismo intestinal. Cuidados
con la nutrición por cambios intestinales. Verificar
el gasto urinario. Vigilar
las características de la orina. Evitar
la atrofia muscular. Revisión
de estados de mucosas. Vigilar
cualquier síntoma de alteración o infección.bibliografia
algunas lecturas fueron tomadas de paginascomo medi plus,http://es.scribd.com/doc/108011898/HISTORIA-NATURAL-de-Neumonia-esquema-Copia-1 . http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/4285/Capitulo5.pdf entre otras.
